谈到近视，每个人都不会陌生，这是一种与我们的生活联系十分密切的眼部疾病；它是指眼部在无调节的状况下，平行光线进入眼内，通过屈光系统使成像聚焦于视网膜前方而导致所视物像模糊不清晰的一种状态。
近视是一种极为常见的屈光不正，也是一种最常见的全球性眼病。在世界各地尤其是东亚的一些国家和地区，近视的发病率一直居高不下，并在过去的几十年里有明显上升的趋势。
近视是损害视觉健康的重要原因之一，尤其是高度近视，还常伴有弱视、青光眼、白内障、玻璃体病变、视网膜脱离等一系列并发症，严重影响人们的身体健康和生活质量。
近视多发生于生长发育期的青少年，对于青少年健康的危害不容忽视，不仅带来其他眼部并发症的风险，还可能引发心理冲突、焦虑和抑郁等不良情绪；
并对其学习、生活以及未来的就业选择等各个方面产生不利影响。然而面临着目前青少年近视发病率如此之高的严峻形势，却没有一个真正科学有效的治疗方法被广泛采纳。
因此，从引发近视的危险因素入手，通过各种干预手段和保护措施来预防近视的发生和控制近视的发展显得尤为重要。
从以往大量的研究工作中，我们已经可以找到相对充分的证据证明遗传对近视的发生起着至关重要的作用。这些研究较好的控制了环境、年龄等重要因素的混杂，因此结论可信度较高。家系研究表明近视的发生具有某种家族聚集的特征。
本项调查研究的结果再一次验证了这种说法。多因素Logistic回归分析的结果显示，在控制了各种环境和行为因素以后，双亲近视史是大学生近视患病的独立危险因素。
其中，父母双方有近视、一方有近视的学生患近视的危险分别为父母都不近视的学生的4.344和2.710倍。国外类似的报道称：父母双方有近视、一方有近视和都不近视的人得近视的可能性分别为25%~40%、25%和7%。
本研究还发现家族遗传史显著提高了近视者视力进一步恶化为高度近视的风险。与以低中度近视为主、通常由遗传因素和环境因素共同作用而导致的单纯性近视不同的是，以高度近视为主的病理性近视主要是遗传引起的。
我们的研究也发现父母近视情况在低中度近视者和高度近视者中的区别有统计学意义；遗传因素对于低中度近视是否会发展成为高度近视有显著影响。
与父母无近视者相比，父母双方都有近视、其中一方有近视对近视程度由低中度演变为高度的OR值分别为3.886和1.635。
从营养学的角度来看，各类营养素的摄取在青少年的生长发育中扮演着重要角色，同样也对正常视觉功能的维护发挥着关键作用；其中包括钙、铬在内的等各种微量元素的补充都是必不可少的。
缺钙可能影响眼球壁的韧性，导致眼轴伸长，造成轴性近视。相反，不合理、不健康的饮食习惯可能不利于眼部健康的保护。随着生活水平的提高，肥胖、偏食、营养过剩、过量甜食可能成为影响青少年视力的新的有害因素。
本研究发现，喜好吃硬食是近视的保护因素；与爱吃软食的学生相比，爱吃硬食的学生患近视的风险下降了近40%。常吃软质食物的人通常缺乏咀嚼；而常吃硬质食物，能增加面部肌力，进而有可能从促进和维护眼球晶体肌肉的调节功能的角度起到保护视力的作用。
动物性食物富含丰富的蛋白质、维生素和微量元素等，合理适量的摄入有利于促进眼部健康发育；然而不恰当的烹饪方法以及摄入过量有可能会带来适得其反的效果。
我们还发现近视的学生中，小学至高中阶段每周吃麦当劳、肯德基或者其他西式快餐的次数越多，由低度近视发展为中度近视的危险性越高，OR值为1.116。
西式快餐以炸鸡、薯条等高热量、高脂肪、低营养价值的炸烤类以及甜点、饮料等高糖分食物为主，食用过多可能对视力健康带来负面影响，甚至诱发近视程度的加深。
长期食用精制米面会造成球蛋白正常代谢所需的铬元素的缺乏，导致眼球晶状体渗透压增加，屈光度增高。本研究发现，小学至高中阶段，吃面包的次数越频繁，近视程度由低度发展为中度的危险性越大。面包富含的精制淀粉易使人体分泌大量胰岛素，引起与眼球发育有关的生长因子的减少，从而破坏晶状体的正常发育。
近距离的阅读、写字、看电视、看电脑等都属于视近工作。视近工作时，睫状肌和眼外肌处于紧张状态，时间一长，易造成睫状肌痉挛，调节力降低；晶状体变凸，曲折力增加；眼轴前后轴伸长，进而发展成为近视。
多因素Logistic回归分析发现，控制了其他因素后，对近视的形成有明显影响的危险因素为：小学至高中阶段阅读或书写时，眼睛与书本的距离不足33厘米、看电视时眼睛与电视的距离不足3米、读写时胸口与桌边距离太近（不足一拳）、做家庭作业持续30分钟以上不休息。
同时发现近视的两个保护因素为：持续用眼30分钟后通过户外活动休息眼睛和持续用眼30分钟后看绿色植物休息眼睛，这两种行为发生的次数越多，近视发生的概率越低，OR值分别为0.815和0.857。
但是用眼距离过近，会造成眼部肌肉高度紧张；一次性连续视近工作时间过长，使眼睛长时间处于过度调节的状态，眼部肌肉得不到放松，眼球逐渐被拉长从而形成轴性近视。
胸口离桌子太近、脸放在手臂上趴着阅读或书写、臀部部分接触椅面，椅子后腿翘起，胸口靠在桌上的这些不良读写姿势在经常变换中引起睫状肌不断调整，加重了视觉疲劳。
这三者分别是近视形成、中度近视和高度近视的危险因素。由此可见，过近的阅读距离和不恰当的读写姿势对近视从发生到发展的整个过程都有重要的影响
在平时是否注重保护视力这个问题上，从不太在意，到比较注重，再到十分注重，重视的程度每上升一个等级，患近视的概率下降为原先的50.6%。可见个人对视力保护的意识对近视的预防能够产生积极的影响。
个人的重视程度直接影响到他的行为，包括是否会主动避免有损视力的不良习惯，是否能采取恰当有效的行为去保护双眼的健康。近视起初并无明显不适症状，如果不具备这些警惕心理和保护意识，很容易导致视力一步步恶化，发展成为难以矫正的真性近视。
在小学至高中阶段认真地完成眼保健操的次数较多，发生近视的可能性就越低。通过眼保健操的正确按摩手法，能促使长时间处于紧张收缩状态的睫状肌得到放松和缓解，维护眼部的正常调节功能。
本研究还发现喜欢侧着睡觉是近视发生的危险因素；月平均生活费较高是低度近视转变为中度的危险因素。
据此我们推测侧着睡或许会对眼球产生压迫，影响眼部血液循环甚至眼球的发育；而拥有较好的经济条件的学生可能会选择高热量饮食等其他不利于视力健康的不良生活方式，或者接触阅读的机会更早更多，但是这些都需要更深入的研究来展开进一步的探讨。
一项涉及中国两万名儿童的研究发现，较高收入省份的儿童近视率是低收入省份儿童的近两倍，可能与经济水平较高地区的儿童有更多阅读的机会有关。
另外，分析中发现曾经用滴眼药水来改善视力也与近视的产生有关联，对于这一结果的出现我们认为有两种可能：（1）只有常常用眼过度感到疲劳的学生才会使用眼药水，甚至可能过于依赖眼药水而忽略了保护视力，这类人更容易患近视；
（2）采取滴眼药水的行为也可能发生在近视形成之后，先后时序不能确定，因此未必是近视的危险因素。
在我国，近视已经成为一个严重的公共卫生问题。参与本项调查学生的近视情况反映了我国目前大学生近视严峻的形势。近视不仅给大学生的学习和生活带来各种不便及负面影响，还有可能在面临就业时，因近视而失去一些可供选择的工作机会。
然而在我国，甚至世界范围内，都没有形成一套科学有效并得到广泛认可的近视预防干预措施。根据本次调查分析得出的结论，针对小学、中学乃至大学阶段的学生如何采取行动避免近视的发生或恶化，学校和相关部门如何采取相关措施防控近视，我们提出以下几点建议：
（1）适当缩短每节课的课时，避免学生连续用眼时间过长。（2）合理延长课间休息时间，使学生有机会去室外调整放松，防止用眼过度。（3）要求学生坚持课间眼保健操，详细指导学生以正确规范的手法按摩穴位。
（4）确保每周一节以上体育课，保证学生身体得到锻炼和充足的户外活动时间。（5）学校对学生开展定期的视力监测；积极采取措施，防止由假性近视演变为真性近视，延缓近视程度的加深。（6）向学生普及视力保健知识，增强学生的保护视力和防范近视的意识；培养学生良好的用眼卫生习惯，纠正不良读写姿势。
（7）加大力度宣传护眼知识：坚持正确的读写姿势，要求学生双眼与书本保持30厘米以上的距离，胸口与桌子边缘保持一拳以上的距离；阅读书写要避免连续时间过长，应每隔30分钟采用远眺、看绿色植物等方式使眼睛得到休息。
（8）指导学生养成科学健康的饮食习惯，合理搭配，均衡营养；纠正偏食，避免过多食用甜食、快餐等垃圾食品。建议在学校教育和家长监督相结合的基础上，调动学生维护视力健康的积极性，引导学生爱眼、护眼、科学用眼，防范青少年近视。
近视在全球尤其是在亚洲的高发病率,以及近些年来愈加严重化、低龄化的趋势，使其成为人们重点关注和研究的眼病之一。围绕近视的危险因素、发病机制和控制措施，大量的实验和流行病学调查研究得以开展。
然而在目前如何通过有效的干预措施来预防近视的发生和发展仍然是一个全球性的难题。改善我国人群视力健康，防控青少年近视的工作任重而道远，需要相关部门、学校、家长等各方面以及学生自身的协同配合和共同努力。
